Il breath test al lattosio è un esame non invasivo che verifica la capacità di digerire il lattosio, lo zucchero del latte. Misurando idrogeno e metano nell’aria espirata dopo l’assunzione di lattosio, distingue chi lo tollera da chi soffre di intolleranza al lattosio. Si esegue comodamente a casa.
Istruzioni per eseguire il test: Clicca qui per scaricare le istruzioni (PDF).
Il lattosio è un disaccaride formato da glucosio e galattosio. Normalmente l’enzima lattasi, presente sull’orletto a spazzola delle cellule intestinali, lo scinde nei due zuccheri, che vengono assorbiti e avviati alla glicolisi.
Anche i batteri intestinali sanno fermentare il lattosio, producendo due gas — idrogeno e metano — che attraversano la barriera enterica, entrano nel sangue, raggiungono i polmoni e vengono espirati. È la misura di questi gas a rivelare cosa accade.
Si analizza la composizione dell’espirato prima e dopo l’assunzione di lattosio, ogni 30 minuti per 4 ore. Due gli scenari possibili.
Se la lattasi è presente, il lattosio viene digerito e assorbito nel tenue: non c’è fermentazione precoce e il test risulta negativo per intolleranza. Se la lattasi manca o è ridotta, il lattosio arriva non digerito dove i batteri lo fermentano: l’aumento dei gas indica un test positivo per intolleranza al lattosio.
Un test positivo può riflettere una forma primaria, in cui il gene della lattasi non si esprime, oppure una forma secondaria, in cui un’infiammazione o una SIBO reprime l’espressione del gene.
Distinguere le due situazioni è importante: nel caso secondario, trattare la causa di base può ripristinare la tolleranza. In presenza di sospetta sovracrescita batterica può essere utile il breath test al lattulosio per SIBO.
L’intestino tenue (duodeno, digiuno, ileo) ha un contenuto batterico molto basso (10² – 10⁵ CFU/mL); l’intestino crasso ne ha uno molto alto (fino a 10¹⁵ CFU/mL). I due tratti sono separati dalla valvola ileo-cecale. È la sede in cui avviene la fermentazione a dare il significato al risultato.
Il breath test al lattosio si può eseguire in laboratorio su prenotazione oppure comodamente a casa: il kit viene consegnato e ritirato da corriere in tutta Italia.
Al termine si riceve un referto interpretato, chiaro e condivisibile con il proprio medico. La metodologia segue i criteri del consenso internazionale sui breath test.
Quando il lattosio non digerito raggiunge il colon e viene fermentato, i gas prodotti e il richiamo di acqua causano i sintomi tipici: gonfiore addominale, crampi, flatulenza, borborigmi e diarrea, di solito da mezz’ora a qualche ora dopo aver consumato latte o latticini.
L’intensità varia da persona a persona e dipende dalla quantità di lattosio assunta e dalla lattasi residua. Per questo il breath test al lattosio è utile: oggettiva un disturbo altrimenti riferito solo in modo soggettivo, evitando sia diete restrittive inutili sia il persistere di sintomi non spiegati.
Sarà poi il medico a indicare la gestione più adatta, dalla riduzione del lattosio agli enzimi sostitutivi.
Posso farlo a casa?
Sì. Il kit viene consegnato e ritirato da corriere in tutta Italia; in alternativa puoi eseguirlo in laboratorio su prenotazione.
Quanto dura il test?
Circa 4 ore, con raccolte dell’espirato ogni 30 minuti.
Che differenza c’è con il breath test al lattulosio?
Il lattosio verifica l’intolleranza al latte; il lattulosio indaga la SIBO e il transito oro-cecale. Sono esami diversi: controlla quale ha richiesto il tuo medico.
Un test positivo è sempre definitivo?
No: può essere primario o secondario a infiammazione o SIBO. L’interpretazione spetta al medico.
In quanto tempo arriva il referto?
Il referto interpretato viene inviato rapidamente dopo l’analisi dei campioni.
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