Screening del Colon Retto a Casa: Test Innovativo a 3 Marcatori

Lo screening del colon retto di MEDyLAB va oltre il semplice esame del sangue occulto: combina tre marcatori fecali — sangue occulto (FIT), calprotectina e M2-PK (piruvato chinasi M2) — con una stima personalizzata del rischio, per una valutazione più accurata del carcinoma colorettale (CRC), da eseguire comodamente a casa.

Perché lo screening del colon retto è importante

Il carcinoma del colon-retto è una delle principali cause di morte per cancro in Italia. Secondo i dati AIRTUM (Associazione Italiana Registri Tumori), nel 2020 sono stati diagnosticati 43.702 nuovi casi di CRC, con una prevalenza di 513.308 casi; la mortalità, secondo ISTAT, è stata di 19.575 decessi nel 2017. La diagnosi precoce migliora in modo determinante la prognosi: è scientificamente dimostrato che lo screening con la ricerca del sangue occulto nelle feci riduce la mortalità per CRC.

I tre marcatori fecali

Sangue occulto (FIT) — misura l’emoglobina e il complesso emoglobina/aptoglobina (Hb-Hp). Il pattern dei due valori aiuta a distinguere un sanguinamento recente e distale da uno pregresso o del colon destro. È un test non invasivo, ma la sua specificità per il CRC è limitata, perché il sanguinamento può avere cause benigne (Young et al., 2015).

Calprotectina fecale — è un marcatore di infiammazione intestinale, elevato nelle malattie infiammatorie croniche (IBD) e in alcune neoplasie. Affiancata al FIT aumenta la specificità e riduce i falsi positivi (Schreuders et al., 2015). Puoi approfondire il singolo esame nella scheda calprotectina fecale.

M2-PK (piruvato chinasi isoenzima M2) — è un marcatore del metabolismo tumorale: le cellule neoplastiche esprimono questa isoforma e la rilasciano nelle feci. È particolarmente utile per individuare neoplasie che non sanguinano — tipiche del colon destro o degli adenomi piatti — che il solo sangue occulto può non rilevare. Nel modello MEDyLAB la M2-PK viene valutata soprattutto quando il FIT è negativo (Shastri et al., Gut 2012).

Una stima personalizzata del rischio

Il referto non si limita a un esito positivo o negativo. Parte da un rischio di base (dati AIRTUM per sesso, area geografica ed età), lo corregge per i fattori anamnestici e di stile di vita raccolti con un questionario pre-test (familiarità, storia clinica, abitudini) e lo aggiorna con i risultati dei marcatori fecali secondo un calcolo bayesiano. Il risultato è un valore predittivo positivo (PPV) personalizzato, confrontato con la soglia di riferimento NICE del 3% per indicare se è opportuno l’approfondimento con colonscopia. Gli eventuali sintomi d’allarme (red flag NICE NG12) hanno la priorità e indirizzano comunque verso la valutazione del medico.

Le evidenze scientifiche

L’uso combinato di sangue occulto e calprotectina raggiunge una sensibilità del 100% e una specificità del 97,1% per il CRC (Widlak et al., 2017) e può ridurre del 62% le colonscopie mantenendo una sensibilità del 100% (Mowat et al., 2016). L’aggiunta della M2-PK, secondo Shastri et al. (Gut 2012), contribuisce a intercettare le forme non sanguinanti. L’integrazione dei tre marcatori in un modello di rischio personalizzato è ciò che distingue lo screening del colon retto MEDyLAB.

A chi è utile

È indicato come strumento di prevenzione e diagnosi precoce, in particolare in presenza di fattori di rischio o sintomi intestinali da approfondire. Il test ha finalità di screening e non sostituisce la colonscopia diagnostica né la valutazione del medico, che resta il riferimento per interpretare il risultato e indicare gli eventuali approfondimenti.

Come funziona lo screening del colon retto a domicilio

Il test si esegue interamente a casa. Il kit viene consegnato e ritirato gratuitamente da corriere in tutta Italia: non serve recarsi in laboratorio. Si compila il questionario pre-test, si raccoglie il campione di feci secondo le istruzioni e lo si riconsegna al corriere. Al termine si riceve un referto interpretato e personalizzato, chiaro e condivisibile con il proprio medico.

Domande frequenti sullo screening del colon retto

Che cos’è la M2-PK?
È la piruvato chinasi isoenzima M2, un marcatore del metabolismo tumorale presente nelle feci. Aiuta a individuare neoplasie che non sanguinano, utile soprattutto quando il sangue occulto è negativo.

Cosa aggiunge rispetto al solo sangue occulto?
Tre marcatori invece di uno e un calcolo del rischio personalizzato: più precisione e meno colonscopie non necessarie.

Devo andare in laboratorio?
No. Compili il questionario e raccogli il campione a casa; il kit viene consegnato e ritirato gratuitamente da corriere in tutta Italia.

Il test sostituisce la colonscopia?
No. È un esame di screening: in caso di rischio elevato il medico indicherà la colonscopia.

In quanto tempo arriva il referto?
Il referto personalizzato viene inviato rapidamente dopo l’analisi del campione.