Breath Test al Lattulosio: SIBO in 4 Ore, Test Essenziale

Il breath test al lattulosio per la SIBO è un esame non invasivo e relativamente poco costoso. Misura idrogeno e metano nell’aria espirata per individuare la sovracrescita batterica del piccolo intestino e valutare il transito oro-cecale.

Istruzioni per eseguire il test: Clicca qui per scaricare le istruzioni (PDF).

Come funziona il breath test al lattulosio

Il lattulosio è un disaccaride (fruttosio + galattosio) che le nostre cellule non riescono a fermentare, ma i batteri sì. Dalla fermentazione batterica si producono due gas, idrogeno e metano, che attraversano la barriera enterica, entrano nel sangue, raggiungono i polmoni e vengono espirati.

Misurando questi gas nell’espirato è possibile risalire all’attività batterica lungo l’intestino. Il monitoraggio combinato di idrogeno e metano è più accurato e rileva anche livelli bassi dei due gas.

La struttura dell’intestino

L’intestino tenue (duodeno, digiuno, ileo) ha un contenuto batterico molto basso (10² – 10⁵ CFU/mL); l’intestino crasso (cieco, colon, retto) ne ha uno molto alto (fino a 10¹⁵ CFU/mL). I due tratti sono separati dalla valvola ileo-cecale.

Quando i batteri superano questa valvola e colonizzano il piccolo intestino si parla di SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, sovracrescita batterica del piccolo intestino).

Come si esegue il test

Si analizza la composizione dell’espirato prima e dopo l’assunzione di lattulosio, ogni 15 minuti per 4 ore. Da questo si ricavano due informazioni.

La prima è il tempo di transito del lattulosio dalla bocca al cieco (transito oro-cecale). La seconda è la presenza di un’eventuale proliferazione batterica eccessiva che ha superato la valvola ileo-cecale, cioè la SIBO.

Dove si esegue il breath test al lattulosio

Il breath test al lattulosio si può eseguire in laboratorio su prenotazione oppure comodamente a casa: il kit viene consegnato e ritirato da corriere in tutta Italia.

Al termine si riceve un referto interpretato, chiaro e condivisibile con il proprio medico. La metodologia segue i criteri del consenso internazionale sui breath test.

Un legame con l’Helicobacter pylori

Un soggetto il cui breath test al lattulosio mostri un’area sottesa alla curva del metano maggiore di quella dell’idrogeno ha un rischio circa tre volte più alto di infezione da Helicobacter pylori (Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(16):3452-6).

In questi casi può essere utile affiancare il test dell’antigene fecale di Helicobacter pylori.

Quando è utile il breath test al lattulosio

Il breath test al lattulosio è indicato quando si sospetta una SIBO: gonfiore addominale persistente, meteorismo, dolore, alterazioni dell’alvo e sintomi che peggiorano dopo i pasti, soprattutto se non spiegati da altre cause.

È utile anche per valutare il transito oro-cecale, cioè la velocità con cui il contenuto intestinale percorre il piccolo intestino, un’informazione che aiuta a inquadrare la motilità.

I risultati vanno sempre letti dal medico nel contesto clinico: un test positivo orienta la terapia, ma la SIBO può associarsi ad altre condizioni intestinali. Per questo il breath test al lattulosio è spesso il primo tassello di un percorso diagnostico più ampio.

Domande frequenti sul breath test al lattulosio

Posso fare il test a casa?
Sì. Il kit viene consegnato e ritirato da corriere in tutta Italia; in alternativa puoi eseguirlo in laboratorio su prenotazione.

Quanto dura il test?
Circa 4 ore, con raccolte dell’espirato ogni 15 minuti.

Chi non può eseguirlo?
Chi soffre di galattosemia e di fruttosemia, perché il lattulosio è composto da galattosio e fruttosio.

Che cos’è la SIBO?
È la sovracrescita batterica del piccolo intestino, che il breath test al lattulosio aiuta a individuare.

In quanto tempo arriva il referto?
Il referto interpretato viene inviato rapidamente dopo l’analisi dei campioni.